Cilostazol은 지주막 하 출혈 후 늦은 뇌 메이저 사이트 추천 경련으로 인한 뇌 경색을 감소시키는 효과가 있습니다! ~ 전국 조사 조사 ~

지주적 출혈이 전국적으로 균일하지 않은 후 발생하는 뇌 메이저 사이트 추천 경련을 방지하고 치료하는 데 사용되는 약물 및 관리 방법은 각 시설마다 다릅니다. 따라서, 우리는 뇌졸중 수술을위한 기술지도 및 기술적으로 인증 된 의사가 고용되어 2021 년 기준 지하 출혈에 대한 시설의 치료 정책, 수술 후 관리 방법, 뇌 메이저 사이트 추천 경련에 예방 약물을 사용하는 방법, 환자가 발달하는 방법에 대한 시설의 치료 정책을 공개하는 전국의 시설 조사를 실시했습니다. 9 가지 유형의 뇌 메이저 사이트 추천 경련 중에서, 실로 스타 졸 단독의 투여 또는 조합으로 뇌 메이저 사이트 추천 경련으로 인한 뇌 경색이 감소된다는 것이 확인되었다.

이 연구는 Nagoya City University의 Neurosurgery Department의 Mase Mitsuto 교수와 Nishikawa Yusuke 조교수가 주도했습니다. 2022 년 11 월, SAH/Spasm Symposium Society와 일본 뇌졸중 수술 협회의 협력으로 일본 뇌졸중 수술 협회의 기술 강사 또는 기술적으로 인증 된 의사에 대한 설문 조사가 실시되었습니다. 2021 년 1 월과 12 월 사이에 1 년 동안 전국 병원에서 치료를받은 지하 낙로 출혈 환자들 중에는 72 시간 이내에 파열 된 뇌성 동맥류에 대한 급성 치료를 받았으며 급성 치료의 세부 사항에 대해 물었습니다.
158 시설에서 3093 명의 지하 옥상 출혈 환자 중 281 명 (9.1%)은 발병 후 발병 뇌 메이저 사이트 추천 경련으로 인해 뇌 경색을 가졌다. 두개골 절제술 클리핑을받은 1,401 명 중 165 명 (11.7%), 메이저 사이트 추천 내 치료를받은 1,692 명, 116 (6.8%)에 비해 1,692 명 (6.8%)으로, 이는 발병 후기 뇌 메이저 사이트 추천 경련에 의해 발생하는 뇌 경색의 빈도가 현저히 낮았다는 것을 보여 주었다.
뇌 메이저 사이트 추천 경련 약물로서, Cilostazole, Fasudil hydrochloride 및 Statin의 3- 약물 요법은 후기 정제 뇌 메이저 사이트 추천 출혈로 인해 뇌 경색의 발생률이 가장 낮다는 것이 처음으로 밝혀졌습니다.
이 연구 결과는 2023 년 3 월 16 일 Pacifico Yokohama에서 개최 된 39 번째 SAH/Scasm Symposium (회장 : Mase Mitsuto)에서 Nishikawa Yusuke에 의해 출판되었으며, 82 번째 Yokohama에서 열린 82 번째 신경 외과에서 열린 82 번째 학회에서 2023, 및 2023, 및 2023, 및 2023, 및 82 번가에서 열렸습니다. 신경학.

Subarachnoid 출혈은 사망률이 높은 질병이며 의식 상실, 혈액 및 실어증과 같은 심각한 후유증이 발생하기 쉽습니다. 파열 된 뇌 동맥류의 재 방사성을 방지하기위한 급성 치료가 성공하더라도, 향후 2 주 안에 발생하는 지연된 뇌 메이저 사이트 추천 경련은 새로운 뇌 경색으로 이어질 수 있으며, 심각한 후유증으로 이어질 수 있으며, 각 시설에서 다양한 수술 후 관리 및 치료가 이루어집니다. 뇌졸중 치료 지침은 뇌 메이저 사이트 추천 경련에 대한 다양한 치료 방법 및 약물을 권장하지만 표준화되지는 않습니다. 늦은 발병 뇌 vasospasms, 사용 된 예방 치료 방법 및 약물의 지역 불균형, SAH/경련 심포지엄 학회와 일본 뇌졸중 수술 협회의 협력과 함께 사용 된 예방 치료 방법 및 약물의 지역 불일치로 인한 뇌 경색 발병률에 대한 국가 조사는 수행되지 않았기 때문에 일본의 뇌졸중 수술 협회와 일본의 뇌졸중 수술 협회의 협력과 함께 설문 조사는 국가 전반에 걸쳐 시설에 대한 설문 조사가 수행되었으며, 기술적 인 협회는 일본의 협회에서 진행되었습니다.

대상은 일본 뇌졸중 수술 협회의 기술 강사와 기술적으로 인증 된 의사가 고용 된 시설 (병원)이었고, Google 형식을 사용하여 설문 조사를 수행하여 72 시간 내에 래스 르 뇌의 재 흡입을 방지하기 위해 지하 치료를받은 환자의 치료 세부 사항에 대한 세부 사항을 묻습니다. 2021 년과 2021 년 12 월 31 일. 우리는 개별 환자의 연령과 성별, 지하 noid 출혈의 심각성 또는 치료 세부 사항과 같은 개인 정보를 수집하지 않았습니다. 더욱이, 그들은 개인이 식별 될 가능성을 고려하여 응답 된 병원의 이름을 수집하지 않았으며, 대신 병원이 속한 지역에 대해 물었다. 후기 뇌 메이저 사이트 추천 경련에 대해 예방 적으로 사용되는 약물과 관련하여, 우리는 9 가지 유형의 사용 상태에 대해 물었습니다 (다중 답변 허용). Fasudil hydrochloride, 나트륨 오자 겔, 실로 스토 졸, 에다 라본, 스타틴, 스테로이드, 니카르디핀, 클라조 센탄 및 EPA 제제에 대해 물었습니다.

우리는 일본 뇌졸중 수술 협회의 기술 강사와 기술적으로 인증 된 의사가있는 553 개의 시설에 설문 조사를 실시하도록 요청했으며 162 개의 시설 (29%)으로부터 답변을 받았습니다. 우리는 반응이 부적절한 4 개의 시설을 제외하고 158 개의 시설에서 지하 출혈을 가진 3,093 명의 환자를 분석했습니다. 3093 명의 환자 중 281 명은 발병 이후의 뇌 메이저 사이트 추천 경련으로 인해 뇌 경색이 있었으며 9.1%의 발병률이 높았습니다. 파열 된 뇌 동맥류에 대한 재 루트를 방지하기 위해 두개골 절개 클리핑을 겪은 1,401 명 중 165 명 (11.7%) 및 1,692 명 중 메이저 사이트 추천 메이저 사이트 추천 치료 (코일 색전증), 116 (6.8%), 116 (6.8%)이 발병 후반에 뇌성을 겪었습니다. (코일 색전술). 또한, 시설의 약 80%에서 지하 낙로 출혈에 대해 어떤 종류의 뇌척수액 배수가 수행되었지만, 메이저 사이트 추천 내 치료 (코일 색전증)가 선택되면 약 80%의 환자가 요추 지하 쇄골 배수를 가졌다.
후기 뇌 메이저 사이트 추천 경련에 대해 예방 적으로 사용 된 약물은 Fasudil hydrochloride에 의해 반응 한 모든 시설에 사용되었고, 실로 스타 졸 (57%), 나트륨 오자 그렐 (55%) 및 스타틴 (33%)이 30%미만으로 사용되었습니다. 지역적 차이 측면에서, 후기 뇌 메이저 사이트 추천 경련으로 인한 뇌 경색은 Kinki 지역과 Chugoku-Shikoku 지역에서 높았으며, 칸토 지역에서는 실로 스타 졸 사용량이 낮았으며 오자 그렐 나트륨 사용량은 높았습니다. 9 가지 유형의 약물 중에서, 실로 스타 졸은 단독으로 투여 될 때 효과적인 것으로 나타 났으며, 뇌 메이저 사이트 추천 경련 후기로 인한 뇌 경색의 발생률은 실로 스타 졸 이외의 예방 약물을 사용한 그룹에 비해 50% 미만이었다 (승률 비율 : 0.48, p-value : 0.026). 또한, 실로 스타 졸, 파수딜 히드로 클로라이드 및 스타틴의 3 가지 조합은 발병 후 발병 뇌 경련으로 인한 뇌 경색의 발생률이 가장 낮았다 (승률 비율 : 0.38, p- value : 0.005).

• 전국 설문 조사 조사는 2021 년에 지하 후산 출혈 후 후기 발병 뇌 메이저 사이트 추천 경련으로 인한 뇌 경색의 발병에 대한 설문 조사, 예방 치료 방법, 사용 된 약물 등
• 파열 된 뇌성 동맥류에 대한 뇌 메이저 사이트 추천 내 치료 (코일 색전술)는 두개골 절개 클리핑보다 늦은 발병 뇌 메이저 사이트 추천 경련으로 인해 뇌 경색 발생률이 현저히 낮았습니다.
• 전국적으로 다양한 치료제가 전국적으로 사용되며, 발병 후기 뇌 메이저 사이트 추천 경련으로 인한 뇌 경색에 사용되지만 실로 스타 졸은 유일한 효과적인 제제였습니다.

지주막소 출혈 후 발생하는 늦은 발병 뇌 메이저 사이트 추천 경련은 주요 후유증을 초래할 가능성이 높으며,이를 극복하기 위해 수년에 걸쳐 많은 연구가 수행되었으며 많은 약물의 효과 가보고되었습니다. 뇌졸중 치료 지침 2021 [Revised 2023]은 또한 뇌 메이저 사이트 추천 경련에 대한 다양한 치료 방법과 약물을 권장하지만 아직 표준화되지 않았으며 다양한 치료법이 전국적으로 투여되고 있습니다. 지금까지, 지주막소 출혈, 사용 된 약물의 지역 특성 및 발생률 이후 후기 뇌 메이저 사이트 추천 경련에 대한 치료를 조사하기 위해 전국적으로 조사되지 않았으며,이 연구는 2021 년 현재 실제 상황을 밝혀냈다. 뇌 메이저 사이트 추천 경련. Clazosentan은 2022 년 보험 적용 범위에 새로 포함되었으며 사용 빈도가 증가하고 있지만, 발병 후기 뇌 메이저 사이트 추천 경련에 대한 다른 예방 약물과 함께 사용되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 이 국가 조사 결과는 예방 약물의 최적 조합을 고려하는 데 유용한 것으로 생각됩니다.

*1 늦은 뇌 메이저 사이트 추천 경련 :이 현상은 세 번째 날과 지하 출혈 후 2-3 주 사이에 발생하여 메이저 사이트 추천이 수축되어 혈류가 열악하여 뇌 경색을 유발합니다. 경련은 메이저 사이트 추천이 수축되어 얇아지면 경련이라고도합니다.
*2 craniotomy clipping : 뇌성 동맥류의 파열을 예방하기위한 두개골 절개술. 혈류를 차단하고 파열을 방지하기 위해 동맥류 목에 클립이 적용됩니다.
*3 뇌 메이저 사이트 추천 메이저 사이트 추천 치료 : 뇌 메이저 사이트 추천 장애에 사용되는 카테터 치료를위한 일반적인 용어. 지주막 하 출혈을 겪은 뇌 동맥류에 대한 메이저 사이트 추천 내 치료를 코일 색전증이라고하며, 그곳에서 코일 (백금으로 만든 소프트 실)는 혈류를 방지하기 위해 카테터를 통해 동맥류 내부에 채워진다.

Subarachnoid 출혈 후 메이저 사이트 추천 경련으로 인한 지연 뇌 경색에 대한 일본 국가 설문 조사

Nishikawa Yusuke1)*, Yamada Shigeki1,2), Uchida Mitsuru1), Yamanaka Tomoyasu1), hayashi hiroki1), Katano hiroyuki1), Tanigawa Motoki1), iiwama toru3), iiwama koji4), iiwama toru3) motohiro5), mase mitsuto1)

소속
1; Nagoya City University, Neurosurgery
2; 도쿄 대학교 대학원 정보 과학 및 기술 연구소
3; GIFU 시립 병원 신경 외과학과
4; 신경 외과학과 국립 심메이저 사이트 추천 질환 연구 센터
5; Kurume University, 신경 외과학과
(*: 해당 저자)

학업 이름 : 신경학의 프론티어
doi 번호 : 10.3389/fneur.2023.1296995.